PENYAKIT SIMPTOMATIS

Makalah Farmakologi

Menjelaskan Mengenai Penyakit Simptomatis

 

Kelompok 4 :

1.      Neni Alimah                (15)

2.   Refi Fianti                    (20)

3.      Selvi Zahrani               (23)

4.      Sisi Nurul Kurniasih    (26)

5.      Zahrotun Naimah        (29)

XI Farmasi 1

SMK Negeri 1 Purwokerto

2014/2015

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan pertolongan-Nya kami dapat menyelesaiakan makalah yang berjudul Farmakologi mengenai penyakit simptomatis. Meskipun banyak rintangan dan hambatan yang kami alami dalam proses pengerjaannya, tapi kami berhasil menyelesaikannya dengan baik.
Tak lupa kami mengucapkan terimakasih kepada guru farmakologi yaitu Ibu Dwi Astuti yang telah membantu kami dalam memahami materi ini. Kami juga mengucapkan terimakasih kepada teman-teman yang juga sudah memberi kontribusi baik langsung maupun tidak langsung dalam pembuatan makalah ini.

Tentunya ada hal-hal yang ingin kami berikan kepada masyarakat dari makalah ini. Semoga makalah ini dapat memberikan pengetahuan yang lebih luas kepada pembaca.

Karena makalah kami memiliki kelebihan dan kekurangan, maka kamipun membutuhkan kritik dan saran dari pembaca yang membangun. Terima kasih.

Penyusun

DAFTAR ISI

Kata Pengantar  ....................................................................................................

Daftar Isi ..............................................................................................................

Bab I Pendahuluan ...............................................................................................

Bab II Pembahasan ..............................................................................................

Bab III Penutup ...................................................................................................

 BAB I Pendahuluan

A.    Latar Belakang

Penyakit simptomatis adalah suaru penyakit yang belum diketahui penyebabnya. Dan pengobatannyapun hanya bertujuan untuk mengurangi gejalanya saja. Beberapa contoh penyakit simptomatis yang sering kita jumpai antara lain : batuk, nyeri, demam, diare, konstipasi.

Oleh sebab itu Ibu Dwi Astuti, S.Farm Apt selaku Ibu pembimbing pada mata pelajaran  Farmakologi di SMKN 1 PURWOKERTO  memberikan tugas pada siswanya khususnya penulis yang mendapat tugas membuat makalah Farmakologi tentang penyakit simptomatis.

B.     Tujuan

- Memahami klasifikasi penyakit yang bersifat simptomatis

- Memahami ciri-ciri penyakit yang bersifat simptomatis

- Memahami penanganan penyakit simptomatis secara umum

C.  Rumusan masalah

      1. Bagaimana penyakit bisa disebut penyakit simptomatis?

2. Bagaimana terapi farmakologi dan non farmakologi pada penyakit simptomatis?

BAB II PEMBAHASAN

Penyakit adalah suatu keadaan yang tidak diinginkan oleh siapapun, karena disamping memberikan perasaan yang tidak menyenangkan, penyakit juga sangat menurunkan atau meniadakan aktifitas normal manusia dalam kehidupannya. Pemahaman yang tepat mengenai jenis penyakit akan turut menentukan pengobatan yang tepat.

Beberapa pengertian penyakit yang dikemukakan oleh para ahli adalah sebagai berikut :

·         Penyakit adalah suatu keadaan penyimpangan keadaan tubuh yang normal, atau suatu ketidak harmonisan keadaan jiwa (Beate Jacob)

·         Penyakit adalah suatu keadaan dimana terdapat gangguan pada bentuk dan fungsi tubuh sehingga berada dalam keadaan yang tidak normal (Thomas Thimmreck)

·         Penyakit adalah kehadiran seperangkat respon tubuh yang abnormal terhadap agen, dimana manusia mempunyai sedikit toleransi atau tidak sama sekali (Elizabeth J Crown)

Penyakit simptomatis merupakan penyakit yang merupakan suatu gejala yang belum dapat ditentukan secara pasti penyebabnya (kausalitas). Pada umumnya keadaan ini tidak spesifik dan dapat saja hanyalah penyerta dari suatu penyakit lain. Pengobatan bertujuan hanya untuk mengurangi gejala (simptom) yang terjadi.

Penyakit-penyakit yang tergolong bersifat simptomatis, antara lain :

1.      Nyeri

Nyeri didefinisikan sebagai suatu keadaan yang mempengaruhi seseorang dan eksistensinya diketahui bila seseorang pernah mengalaminya. Menurut International Association for Study of Pain (IASP), nyeri adalah pengalaman perasaan emosional yang tidak menyenangkan akibat terjadinya kerusakan aktual maupun potensial, atau menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan.

Nyeri berdasarkan durasi atau lamanya terbagi atas: akut dan kronis (survival function) dengan cara mengarahkan tubuh untuk memberikan refleks dan sikap protektif terhadap jaringan yang rusak hingga sembuh.

Obat-obatan pereda nyeri bertujuan antara lain :

1.      Mengurangi intensitas dan durasi keluhan nyeri

2.      Menurunkan kemungkinan berubahnya nyeri akut menjadi gejala nyeri kronis yang persisten (menetap)

3.      Mengurangi penderitaan dan ketidakmampuan akibat nyeri

4.      Meminimalkan reaksi tak diinginkan atau intoleransi terhadap terapi nyeri

5.      Meningkatkan kualitas hidup pasien dan mengoptimalkan kemampuan pasien untuk menjalankan aktivitas sehari-hari

Pengobatan nyeri harus dimulai dari obat-obat penghilang nyeri (analgetik) yang aktifitasnya paling rendah, sampai ke yang paling kuat. Step Ladder dari WHO adalah pedoman mengenai tingkatan penggunaan analgetik mulai dari tingkat 1 (ringan) sampai tingkat 3 (kuat).

Beberapa jenis golongan analgetik yang dapat digunakan pada keadaan nyeri :

-       Paracetamol

-       Acetosal (aspirin)

-       Asam mefenamat

-       Natrium diklofenak

-       Methampyron (antalgin)

-       Ibuprofen

-       Ketorolac

-       Celecoxib

-       Analgesik sentral (tramadol)

-       Analgesik opiate (codein, morfin)

2.      Demam

Demam adalah peninggian suhu tubuh dari variasi suhu normal sehari-hari yang berhubungan dengan peningkatan titik patokan suhu di hipotalamus (Dinarello & Gelfand, 2005). Suhu tubuh normal berkisar antara 36,5-37,2°C. Bila diukur pada rektal >38°C (100,4°F), diukur pada oral >37,8°C, dan bila diukur melalui aksila >37,2°C (99°F).

Menurut NAPN (National Association of Pediatrics Nurse) demam pada bayi adalah bila bayi berumur kurang dari 3 bulan suhu rektal melebihi 38°C. Pada anak umur lebih dari 3 bulan suhu aksila dan oral lebih dari 38,3° C.

Demam akibat infeksi bisa disebabkan oleh infeksi bakteri, virus, jamur, ataupun parasit.

-       Infeksi bakteri yang pada umumnya menimbulkan demam pada anak-anak antara lain pneumonia, bronkitis, dll.

-       Infeksi virus yang pada umumnya menimbulkan demam antara lain viral pneumonia, influenza, demam berdarah dengue, dll.

-       Infeksi jamur yang pada umumnya menimbulkan demam antara lain coccidioides imitis, criptococcosis, dan lain-lain.

-       Infeksi parasit yang pada umumnya menimbulkan demam antara lain malaria, toksoplasmosis, dan helmintiasis.

Demam akibat faktor non infeksi dapat disebabkan oleh beberapa hal antara lain faktor lingkungan, penyakit autoimun, keganasan, dan pemakaian obat-obatan.

Hal lain yang juga berperan sebagai faktor non infeksi penyebab demam adalah gangguan sistem saraf pusat seperti perdarahan otak, status epileptikus, koma, cedera hipotalamus, efek samping dari pemberian imunisasi selama ±1-10 hari, atau gangguan lainnya.

Terapi non-farmakologi dari penatalaksanaan demam adalah:

1.      Pemberian cairan dalam jumlah banyak untuk mencegah dehidrasi dan beristirahat yang cukup.

2.      Tidak memberikan penderita pakaian panas yang berlebihan pada saat menggigil. Kita lepaskan pakaian dan selimut yang terlalu berlebihan.

3.      Memberikan kompres hangat pada penderita. Pemberian kompres hangat efektif terutama setelah pemberian obat. Jangan berikan kompres dingin karena akan menyebabkan keadaan menggigil dan meningkatkan kembali suhu inti.

Terapi farmakologi dalam pengobatan demam adalah obat-obatan yang dipakai dalam mengatasi demam (antipiretik) adalah parasetamol (asetaminofen) dan ibuprofen, tentu saja dengan dosis yang disesuaikan untuk demam pada penderita bayi, anak dan dewasa.

3.      Diare (mencret)

Diare adalah suatu kondisi dimana seseorang buang air besar dengan konsistensi lembek atau cair, bahkan dapat berupa air saja dan frekuensinya lebih sering (biasanya tiga kali atau lebih) dalam satu hari.

Jenis-jenis diare antara lain :

-       Diare akut, disebabkan oleh infeksi usus, infeksi bakteri, obat-obat tertentu atau penyakit lain. Gejala diare akut adalah tinja cair, terjadi mendadak, badan lemas kadang demam dan muntah, berlangsung beberapa jam sampai beberapa hari.

-       Diare kronik, yaitu diare yang menetap atau berulang dalam jangka waktu lama, berlangsung selama 2 minggu atau lebih.

Diare yang berat bisa menyebabkan dehidrasi dan bisa membahayakan jiwa. Dehidrasi adalah suatu keadaan dimana tubuh kekurangan cairan tubuh yang dapat berakibat kematian, terutama pada anak/bayi jika tidak segera diatasi. Bila penderita diare banyak sekali kehilangan cairan tubuh maka hal ini dapat menyebabkan kematian, terutama pada bayi dan anak-anak di bawah umur lima tahun.Diare yang terus-menerus mungkin merupakan gejala penyakit berat seperti tipus, cholera atau kanker usus.

Menurut WHO 4 hal utama yang efektif dalam menangani anak-anak yang menderita diare akut, yaitu penggantian cairan (rehidrasi), dianjurkan pemberian makanan terutama ASI tidak menggunakan obat antidiare selama diare.

4.                  Konstipasi (sembelit)

Adalah kelainan pada sistem pencernaan di mana seorang manusia (atau mungkin juga pada hewan) mengalami pengerasan tinja yang berlebihan sehingga sulit untuk dibuang atau dikeluarkan dan dapat menyebabkan kesakitan yang hebat pada penderitanya. Obstipasi

( Konstipasi yang cukup hebat ) yang cukup parah dapat menyebabkan kanker usus.

Kata “konstipasi” atau constipation berasal dari bahasa Latin constipare yang artinya “bergerombol bersama”. Konstipasi adalah ketidakmampuan melakukan evakuasi tinja secara sempurna yang tercermin dari berkurangnya frekuensi berhajat dari biasanya, tinja lebih keras, lebih besar dan nyeri dibandingkan sebelumnya serta pada perabaan perut teraba massa tinja (skibala)

Faktor-faktor penyebab konstipasi antara lain:

1. Penyakit pada saluran cerna; sindrom iritasi usus, penyakit saluran cerna atas, penyakit pada     anal dan rektum, wasir, tumor, hernia, volvulus usus, sifilis, TB, infeksi cacing, limphogranuloma.

2. Gangguan metabolik dan endokrin; diabetes melitus dengan neuropati, hipotiroidisme, pheokromositoma, hiperkalsemia.

3. Kehamilan; Penekanan motilitas usus, peningkatan penyerapan cairan dari usus besar, penurunan aktivitas fisik, perubahan diet, kurangnya asupan cairan, diet rendah serat, penggunaan garam besi.

4. Neurogenik; penyakit sistem syaraf pusat, trauma otak, cedera spinal kordata, tumor sistem syaraf pusat, kecelakaan cerebrovaskular, penyakit parkinson’s

5. Psikogenik; Psikogenik untuk mengabaikan/menunda dorongan untuk buang air besar, penyakit psikiatrik.

6. Penggunaan obat-obatan tertentu

Terapi Non Farmakologis

a.       Diet Tinggi Serat

Dengan melakukan modifikasi diet untuk meningkatkan jumlah serat yang dikonsumsi. Serat yang merupakan bagian dari sayuran yang tak dicerna dalama usus akan meningkatkan curah feses, meretensi cairan tinja, dan meningkatkan transit tinja dalam usus. Terapi ini maka frekuensi buang air besar meningkat dan menurunnya tekanan pada kolon dan rektum. Pasien dianjurkan mengkonsumsi 10 gram serat kasar perharinya. Serat terdapat pada Buah, sayur dan sereal,dan terdapat pada produk obat yang merupakan agen pembentuk serat masal seperti  koloid psylium hidrofilik, metilselulosa atau polikarbofil yang dapat menghasilkan efek sama dengan bahan makanan tinggi serat yang tersedia dalam sediaan tablet, serbuk atau kapsul.

Terapi farmakologi

Obat yang dapat digunakan dalam terapi farmakologis konstipasi adalah:

1.      Emolien, adalah agen surfaktan dari dokusat dan garamnya yang bekerja dengan memfasilitasi pencampuran bahan berair dan lemak dalam usus halus

2.      Laktulosa dan sorbitol.

3.      Derivat Difenilmetana. Turunan difenilmetana yang utama adalah bisakodil dan fenoftalein

4.      Derivat Antrakuinon. Termasuk dalam derivat antrakuinon adalah sagrada cascara, sennosides, dan casathrol

5.      Katartik Saline. Katartik saline terdiri dari ion-ion yang sulit diserap seperti magnesium, sulfat, sitrat, dan fosfat yang bekerja dengan menghasilkan efek osmotik dalam mempertahankan cairan dalam saluran cerna.

6.      Minyak Jarak.

7.      Gliserin. Gliserin biasanya diberikan dalam bentuk suppositoria 3 gram yang akan memberikan efek osmotik pada rektum. Gliserin dianggap sebagai pencahar yang aman meski mungkin juga mengakibatkan iritasi rektum.

5.                  Batuk

Batuk biasanya merupakan gejala infeksi saluran pernapasan atas (misalnya batuk-pilek, flu) dimana sekresi hidung dan dahak merangsang saluran pernapasan. Batuk juga merupakan cara untuk menjaga jalan pernapasan tetap bersih.

Dua jenis batuk yaitu : 

1.      Batuk berdahak (produktif ) adalah batuk yang disertai dengan keluarnya dahak dari batang tenggorokan.

2.      Batuk kering (non produktif ) adalah batuk yang tidak disertai keluarnya dahak.

Gejala-gejala

·         Pengeluaran udara dari saluran pernapasan secara kuat, yang mungkin disertai dengan pengeluaran dahak

·         Tenggorokan sakit dan gatal

Hal-hal yang dapat dilakukan untuk mengurangi batuk :

1.      Minum banyak cairan (air atau sari buah) akan menolong membersihkan tenggorokan, jangan minum soda atau kopi.

2.      Hentikan kebiasaan merokok

3.      Hindari makanan yang merangsang tenggorokan (makanan dingin atau berminyak) dan udara malam.

4.      Madu dan tablet hisap pelega tenggorokan dapat menolong meringankan iritasi tenggorokan dan dapat membantu mencegah batuk kalau tenggorokan kering atau pedih.

5.      Hirup uap air panas (dari semangkuk air panas) untuk mencairkan sekresi hidung yang kental supaya mudah dikeluarkan. Dapat juga ditambahkan sesendok teh balsam/minyak atsiri untuk membuka sumbatan saluran pernapasan.

6.      Minum obat batuk yang sesuai

7.      Bila batuk lebih dari 3 hari belum sembuh segera ke dokter

8.      Pada bayi dan balita bila batuk disertai napas cepat atau sesak harus segera dibawa ke dokter atau pelayanan kesehatan.

Obat batuk yang dapat digunakan :

·         Ekspektoransia (pengencer dahak) , antara lain : Gliseril guaiakolat (GG),Bromheksin, Obat Batuk Hitam (OBH)

·         Antitusif (penekan batuk) antara lain : Dekstrometorfan,Diphenhidramin HCL

6.                  Muntah

Mual adalah perasaan tidak enak di dalam perut yang sering berakhir dengan muntah yang disebabkan oleh pengaktifan pusat muntah di otak dan juga karena makan atau menelan zat iritatif atau zat beracun atau makanan yang sudah rusak, selain itu muntah juga dapat disebabkan oleh obat anti kanker dan pereda nyeri golongan opiat seperti morfin. Penyebab yang lain yaitu Penyumbatan mekanis pada usus karena makanan dan cairan berbalik arah dari sumbatan tersebut. Iritasi atau peradangan lambung, usus atau kandung empedu, juga dapat menyebabkan muntah.

            Mual dan muntah juga dapat disebabkan karena masalah psikis (muntah psikogenik). Ada muntah yang disengaja, yaitu pada penderita bulimia untuk menurunkan berat badannya. Selain itu muntah psikogenik juga dapat terjadi karena ancaman atau situasi yang tidak disukai yang menyebabkan kecemasan.

Pengobatan muntah dapat dilakukan dengan obat-obat anti emetika seperti :

1.      Domperidon

2.      Metoklopramid

3.      Klorpromazin HCl

BAB III PENUTUP

A.    Kesimpulan

Penyakit simptomatis merupakan penyakit yang merupakan suatu gejala yang belum dapat ditentukan secara pasti penyebabnya (kausalitas). Contohnya seperti demam, batuk, nyeri, diare, konstipasi.